Заява про надання одноразової матеріальної допомоги у зв’язку з мобілізацією на військову службу

Начальнику Дар’ївської сільської
військової адміністрації
Дідуру А. М.
ПІБ (особи, що звертається у родовому відмінку)
Адреса реєстрації (фактичного місця проживання )
Номер телефону

Заява

Прошу надати мені одноразову матеріальну допомогу у зв’язку з мобілізацією на військову службу (службою за контрактом) під час особливого періоду з (число , місяць, рік) мене/мого чоловіка/сина/брата/проходив військову службу з____ по____.
До заяви додаю:
- довідка Ф-5 з військової частини (оригінал з вказаною датою з якої служить в даній частині);
- копія військового квитка;
- копія контракту ( якщо за контрактом);
- копія паспорта;
- копія ідентифікаційного номеру;
- витяг із Реєстру територіальної громади;
-копії документів, що підтверджують рідство (якщо подають родичі): копії їх паспорта та ІПН, свідоцтво про народження/свідоцтво про шлюб, заяву-згоду від військовослужбовця на отримання представником даної допомоги;
- реквізити банківської карти отримувача у формі IBAN;
- згоду на обробку персональних даних.

Дата                Підпис